سه شنبه سوزی قبل چهارشنبه سوری در ارومیه!!!
دکتر رحمت سخنی ازارومیه مرکزآموزشی درمانی امام خمینی (ره) Dr.RAHMAT SOKHANI
http://www.rs272.com/
http://rs272.tarlog.com/
http://www.sahand272.blogfa.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
عوارض خطرناک بیماری حسادت پدیدآورنده: حسن خانی
ویراستاری مجدد : دکتر رحمت سخنی Dr.RAHMAT SOKHANI
قرآن کتاب دینی و هدایت است، و برای دست یابی به رشد شخصیت و خودشناسی بهترین راه را نشان میدهد؛زیرا انسان تنها موجودی است که از دو بعد مادی و غیر مادی شکل گرفته است.به این آیه شریفه توجه کنید:«یا ایها النّاس قد جائتکم موعظة من ربّکم …؛ای مردم نامهای (قرآن) که همه پند و اندرز و شفای دلهای شما و هدایت و رحمت برای مؤمنان است،از جانب خدا برای نجات شما آمد».(سوره یونس،آیه 57).همچنین آیات:(89 /نمل ـ 151/بقره ـ 2/ جمعه ـ 20/عنکبوت) و آیاتی از این قبیل.قرآن کریم فطرت وجودی انسان و حالات گوناگون روان او را متذکر شده و علل انحراف و بیماری،و همچنین راههای تهذیب و تربیت و معالجه روان انسان را به طور جامع نشان میدهد و در هماهنگ کردن شخصیت و تکامل و ایجاد بهداشت روانی ما تأثیر بسزایی دارد.یکی از این انفعالهای روانی که معمولاً غالب مردم دچار آن هستند حسد است.
حسد را علمای اخلاق این گونه تعریف کردهاند:
حسادت،تمنای سلب نعمت است از دیگری که به صلاح او باشد،یعنی حسود دوست دارد نعمتها از طرف مقابل گرفته شود،خواه آن نعمت به حسود برسد! یا نرسد.حضرت امیرالمؤمنین علی(ع) در این باره میفرماید:«منشأ و ریشه رزایل حسادت است».البته یک حالتی هم نزدیک به حسادت وجود دارد، که پسندیده و مایه ترقّی و پیشرفت است،و آن حالت غبطه است.امام صادق(ع) میفرمایند:«به راستی مؤمن غبطه میخورد،ولی حسادت نمیورزد اما منافق حسادت میورزد و غبطه نمیخورد».راستی میدانید نخستین حسدی که از سوی انسان در روی زمین صورت گرفت چه زمانی بود؟ که بود؟برای چه بود؟ و نتیجهاش چه شد؟:آری،نخستین حسد،حسادت قابیل نسبت به برادرش هابیل بود،آن هم به جهت اینکه خداوند قربانی هابیل را پذیرفت ولی قربانی قابیل را نپذیرفت،و این موضوع برای قابیل انگیزهای برای کشتن برادرش شد.به این آیه شریفه توجه کنید:«و اتل نبأ ابنی آدم بالحقّ اذا قرّباً قرباناً…».(سوره مائده،آیه 27)در این آیه کریمه داستان حسادت قابیل نسبت به هابیل بیان شده است.نوجوانان و جوانان عزیز در قرآن نمونههایی از این قبیل ذکر شده است.مانند:داستان برادران یوسف،پسر نوح، هابیل و قابیل و داستانهای عبرت آموز دیگر.عزیزان،ما نمیدانیم چه نعمتی به صلاح هست یا نه،پس به جای تقویت حسّ حسادت،برای جبران کاستیها و بالا بردن تواناییهای خود تلاش کنیم.
1.ناراحتی از رسیدن نعمت به دیگری،بدون نشان دادن عکس العمل.
2.غیبت و عیب جویی.
3.دشمنی،عداوت و کارشکنی.
4.بیمهری یا قطع رابطه از شخص،و پنهان کردن صفات برجسته او به طوری که حتی نمیخواهد سخنی از او بشنود.
1.نابسامانیهای اجتماعی
حسود تمام یا بیشتر نیرو و انرژی بدنی و فکری خود را صرف حسادت میکند، لذا این کار منشأ نابسامانیهای اجتماعی است.قرآن مجید میفرماید:و کسانی که بعد از آنها آمدند،میگویند:پروردگارا ما و برادرانمان را که در ایمان به ما پیشی گرفتند بیامرز و در دلهایمان کینه و حسدی نسبت به مؤمنان قرار مده…(سوره حشر،آیه 10)
2.قتلها و جنایتها:چنان که در داستان هابیل و قابیل ملاحظه کردید.
3.از بین رفتن دوستیها.
4.عقب ماندگی اجتماعی؛اشخاص حسود و تنگ نظر میکوشند دیگران را به عقب بکشند.
5.هرج و مرج،پیامبر اکرم(ص) حسد را به بیماری بزرگ امتها تشبیه کرده و میفرمایند:«…در اثر اختلاف و نفاق و حسد نسبت به یکدیگر،سرانجام به ظلم و ستم و سپس به هرج و مرج مبتلا میشوند».
1.نابود کننده ایمان، 2.آفت دین، 3.نابود کننده نیکیها، 4.رسیدن به کفر و تفکرات کفر آمیز، 5.غیبت، 6. حسرت زیاد،(گناه زیاد)، 7.حجاب ضخیمی در برابر شناخت حقایق میافکند، 8.مانع رشد و تعالی ـ روحی فکری،معنوی خانوادگی و اجتماعی میگردد.
افراد حسود معمولاً افرادی رنجور،حساس،عصبی،پرخاشگر و افسرده میباشند.دستگاههای مختلف بدن تحت تأثیر این حالت روحی دچار بیماری میگردد.حضرت علی(ع) میفرماید:«شگفتا که حسودان از سلامتی خود غافل ماندهاند».
1.بدون حساب به جهنم میرود، 2.بدبختی و شقاوت دنیا و آخرت
1.دشمن خیر و طالب شر است
2.خواهان زوال نعمت از دیگران
3.به بدی گرایش دارد
4.منافق است،
5.غیبت،شماتت و تملّق میکند،قرآن کریم میفرماید:«انّ تصبک حسنة تسؤهم و إن تصبک مصیبة…».(سوره توبه،آیه 50) ،
6.در حال خوشی دیگران غمگین است
7.رفیق بدی است
8.دشمن نعمتهای خدا است
9.به خود ظلم میکند،
10.زود عصبانی میشود
منابع :1.غررالحکم2.اصول کافی3.المحجة البیضاء4.غررالحکم،http://www.hawzah.net
http://www.dadgostari-lorestan.ir
http://www.sahand272.blogfa.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
تازه های سایت طب پزشکی قانونی دکتر رحمت سخنی
coroner
دکتر رحمت سخنی ازارومیه مرکز آذربایجان غربی
Dr.RAHMAT SOKHANI
پزشکی قانونی ازجمله دستگاه هایی است که در اجرای عدالت نهایتاً ایجاد امنیت در جامعه وظیفه خطیر و حساسی بعهده دارد.گرچه نظریه پزشکی قانونی به عنوان دلیل محسوب نمی شود اما در پرونده ها تأثیر گذار است و قرینه ای است در کنار سایر قرائن که موجب ایجاد علم برای قاضی می شود و به صحت انتساب جرم به شخص و یا اشخاص کمک می کندهنگامی که فرد مجروح به قاضی مراجعه می کند ممکن است آثارجراحات بهبود یافته و یا بخیه شده باشد لذا تشخیص اینکه چه نوع جراحت واقع شده است به عهده پزشکی قانونی است و اگراشتباهی رخ دهد چه بسامیلیون ها تومان دیه جابجا شود و درجرائم قتل تشخیص علت مرگ ویا در مواردی که ممکن است یک مرگ طبیعی قتل جلوه داده شود و یا عکس قضیه اتفاق بیافتد .پزشکی قانونی برای روشن شدن حقیقت به کمک قاضی می آید تا حقیقت آشکار شودو حقی ازکسی ضایع نگردد،خون بیگناهی پایمال نگردد و یا خون دیگری ریخته نشود.هر گونه اشتباه در اعلام نظر پزشکی قانونی موجب خواهد شدحقی پایمال شود ، خون بیگناهی ریخته شود یا کسی که فوت شده خونش به هدر برود و تبعات منفی ناشی از آن نظم پایدار جامعه را مختل کند. پزشکی قانونی نه تنهادر دعاوی جزایی بلکه در بسیاری از پرونده های حقوقی نیز اعلام نظر می کند ،مثلاً در مورد تشخیص سن واقعی افراد و یا صدور حکم حجر بعلت جنون نظرپزشک قانونی لازم است همچنین اعلام نظردر مورد ادعای محکومین به حبس مبنی بر ابتلاء آنان به بیماری صعب العلاج که برای رهایی از حبس به شیوه های مختلف متوسل می شوند وظیفه پزشکی قانونی است که واقعیت را ثابت کند و اگر پزشکی قانونی توجه لازم را نکند و یا تحت تأثیر احساسات،نفوذو امثال اینها قرار بگیرد حکمی که براساس نظر آنها صادر می شود منجر به آن خواهد شدکه حقی از کسی ضایع گردد و یا محکوم به حبس به ناحق آزاد شود. اعلام نظردر مورد گواهی های استعلاجی کارکنان از وظایف پزشکی قانونی است و دقت نظر آنها موجب ایجاد نظم در ادارات و جلوگیری از وقفه درارائه خدمت به مردم می شود زیرا حقوق بگیران دستگاه ها در قبال حقوق دریافتی موظف به ارائه خدمت به مردم هستند.گفت : بسیاری از پزشکان شاغل در این عرصه همواره از ناحیه کسانی که به حق و عدالت قانع نیستند تحت فشارهستند .ممکن است بعضی از افراد ذی نفوذ جامعه اعم از مردم عادی و یا مسئولان برای تغییرروند اجرای عدالت و احقاق حق دنبال اعمال نفوذ باشند که پزشک شاغل در پزشکی قانونی باید مراقب این آفت های و خطرات باشد. چراکه توضیه ناپذیربودن پزشکی که درسازمان پزشکی قانونی کار می کند موجب تضییع حقوق دیگران و در حالیکه پزشکی که در مراکز درمانی خدمت می کند و با توصیه وسفارش دیگران نیمه شب به بیمارستان رفته و جان بیماری را نجات می دهد و آلام مریضی را التیام می بخشند و یا هزینه کمتری بابت ارائه خدمات درمانی دریافت می کند نه تنهاحقی ضایع نشده بلکه و موجب خشنودی خدا و مردم می شود کالبد شکافی اجساد بعضی از افرادکه به طرز فجیعی به قتل رسیده اند هرانسانی را آرزده خاطر می کندکه پزشک قانونی نیزاز این قاعده مستثناء نمی باشد.لذا اینجانب از چند سال قبل حتی زودتر از خود سازمان پزشکی قانونی کشور سایتی در همین رابطه بنابه علاقه خاصی که به این رشته داشتم طراحی وتا به امروز حداقل 40 مقاله را ارائه نمودم .تعدادی از این مقاله ها از بهترین آثار وکلا و قضات و پزشکان قانونی خوب کشورمان که در اینترنت منتشر شده اند بهرگیری شده است که در اینجانب از زحمات این دوستان و اساتید تشکر میکنم .در پایان نظر شما خوانندگان گرامی را به مطالعه 15 مقاله در رابطه با مشکلات و وموضوعات رشته بسیار تخصصی و علمی و جذاب پزشکی قانونی جلب میکنم که با کلیک بر روی هر یک از تیترها میتوانید به مطالعه آنها بپردازید .امیداورم اینجانب و تمام دوستان پزشکان و دست اندرکاران علم پزشکی قانونی را ازنظرات ارزنده خود بی نصیب نگذارید .
پزشکی قانونی و بررسی رفتار های قبل ازخودکشیSuicide
پزشکی قانونی وبررسی نظریه های خودکشی (خودآزاری )Suicide
پزشکی قانونی وپدیده زشت سالمندآزاری
پزشکی قانونی وانواع خشونتهای جنسی علیه زنان
پزشکی قانونی وبررسی علل و انواع خشونت علیه زنان
پزشکی قانونی وروشهای پیشگیری از شوهرآزاری
پزشکی قانونی وبررسی علل شوهرآزاری
پزشکی قانونی و پدیده جدید شوهرآزاریhusband beating
پزشکی قانونی و انواع سوءاستفاده از کودکان و روشهای پیشگیری
پزشکی قانونی وبررسی عواقب تجاوز جنسی به کودکان
پزشکی قانونی وعلل انواع تجاوزات جنسی به کودکان
پزشکی قانونی وبررسی علل آزارقربانیان جنسی
پزشکی قانونی وروشهای جلوگیری از مرگ ناگهانی نوزادان
پزشکی قانونی و ازهاق نفس یا مرگ قانونی
آمینوسنتز در خدمت طب پزشکی قانونیAmniocentesis
http://www.rs272.com/
http://rs272.tarlog.com/
http://www.dadgostari-lorestan.ir
http://www.sahand272.blogfa.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
تازه های طب نظامی دکتر رحمت سخنی
PTSD اختلال استرس بعد از تروما
دکتر رحمت سخنی ازارومیه مرکز آذربایجان غربی
Dr.RAHMAT SOKHANI
در دنیای کنونی که علم همچون رعد و برق در حال پیشرفت است علم پزشکی نیز از این امر مستثنی نبوده است .در تمام دنیا اکثر پیشرفتهای علوم ،مخصوصا علم پزشکی از مراکز دانشگاهی و تحقیقاتی نظامی سر در میاورد .بعبارت ساده تر دانشگاهای نظامی جز بهترین و قوی ترین دانشگاههای دنیا به حساب میایند .به موازات پیشرفت علم پزشکی در مراکز نظامی طبی بنام طب نظامی ایجاد گردیده است که اینجانب نیز بخاطر علاقه و وجود تنوع بسیار زیاد این نوع طب از چندین سال قبل مبادرت به ایجاد یک سایت تخصصی طب نظامی نمودم که تا به امروز حداقل 57 مقاله منتشر نمودم که تعدادی از آنها دست رنج تعدادی از دوستان علاقمند طب نظامی میباشد که ازاین دوستان ممنونم .در انتهای این مقاله 15 عنوان از مقالات بسیار جذاب طب نظامی مخصوصا طب نظامی موجود در دریاها برای علاقمندان این طب ارائه شده که با کلیک روی هر کدام میتوانند به مطالعه آنها بپردازند .ضمنا در زیرنیز به شرح یکی از موارد بسیار مهم از طب نظامی بنام استرس بعد تروما PTSD که توسط آقای دکتر سهیل صالحی تهیه ودر روزنامه همشهری منتشرگردیده ،پرداخته شده است که امیدوارم مورد توجه خوانندگان فهمیم و آگاه سایت قرار گیرد و ما را از راهنمائیهای خوب شان بیدریغ نکنند .در سال1975با تمام شدن جنگ ویتنام، سربازان آمریکایی که از نبرد جان سالم به در برده و به خانههای خود برگشته بودند علایمی از ترس، وحشت و اضطراب مداوم را از خود نشان میدادند که بعدها در کتابهای روانپزشکی آن را به نام PTSD یا «اختلال استرس بعد از تروما» نامیدند.اما سربازان گرفتار در وحشت و خشونت جنگ تنها کسانی نیستند که در معرض این اختلال روحیاند؛ بلکه هر انسانی که دچار یک حادثه دردناک در زندگی شود اما برای مدتی طولانی یا همیشه با ترس و نگرانی و وحشت آن زندگی کند درحقیقت به PTSD دچار شده است.امروز بعد از گذشت بیش از 30 سال از جنگ ویتنام تحقیقی که اخیرا روی کهنه سربازان این جنگ انجام شده نشان میدهد که PTSD طولانی مدت نه فقط باعث رنج روحی میشود بلکه یک عامل خطر بسیار جدی نیز هست که حتی بیشتر از عوامل خطر شناخته شده میتواند فرد را دچار بیماریهای مزمن جسمی و مرگ زودرس کند.در هنگام حوادث سخت و وحشت آوری که زندگی را تهدید میکند یا باعث تکان روحی میشود بیشترآدمها دچار پریشانی میشوند. ترس از نداشتن امنیت یا ترس از تکرار حادثه در دل خانه میکند و انگار تصویر حادثه مدام در برابر چشم قرار دارد. بیشتر افراد بعد از چند روز تا چند هفته بر این پریشانی غلبه میکنند و به جریان طبیعی زندگی برمیگردند، اما در بعضی آدمها این واکنشهای احساسی ادامه پیدا میکند و این همان جایی است که مرز بین انسان سالم و فرد مبتلا به PTSDجدا میشود.در این اشخاص خاطره بد و رنج آور حادثه، گاه و بیگاه به ذهن هجوم میآورد و بهاصطلاح در حالتی از فلاش بک یا بازگشت به گذشته همان احساسهای ناخوشایند زمان حادثه تکرار میشود. حتی خواب شبانه هم ممکن است پر از اشارهها و علامتهایی باشد که آن حادثه را یادآوری میکند. به همین دلیل فرد مبتلا به PTSD برای در امان ماندن از شر هجوم این احساسها از همه مکانها، موقعیتها یا اشخاصی که به نوعی تداعیکننده آن حادثه هستند دوری میکند و حتی از صحبت کردن در مورد آن هم گریزان است.این افراد احساس جداماندگی یا غریبه بودن نسبت به دنیای پیرامونی خود دارند و به فعالیتهای مهم زندگی خود بیعلاقگی نشان میدهند، در عوض ممکن است هر لحظه گوش به زنگ وقوع یک اتفاق باشند که این حالت میتواند آنها را عصبی و تحریک پذیر کند.نگاهی به آمارها نشان میدهد که بین 8 ـ7درصد از جامعه در دورهای از زندگی به PTSD دچار میشوند که در بعضی موارد مثل بازماندگان جنگ یا آنهایی که در معرض تجاوز جنسی قرار گرفتهاند آمار ممکن است به 30 درصد برسد.بلایای طبیعی مانند زلزله، سیل و طوفان، آتش سوزی، تصادف رانندگی، سقوط هواپیما، حوادث تروریستی، تجربههای شخصی مانند هتک حرمت و فجایع عمدی بشری مانند قتل عامها، شکنجهها، بمبارانها یا حتی اردوگاههای کار اجباری از اتفاقهای دردناکی هستند که شیوع PTSD در آنها بیشتر گزارش شده است.
یادگاریهای حافظه بعد اختلال استرس بعد از تروماPTSD:
کلمه PTSD برای اولین بار بهطور رسمی در سال 1980 وارد نظام طبقه بندی بیماریهای روانی شد. این به معنای آن نبود که بیماری جدیدی در عالم پزشکی کشف شده و یا این اختلال قبلا وجود نداشته است.در زمان جنگ جهانی اول مشابه همین اختلال در میان سربازان مشاهده میشد که در آن زمان آن را «شوک گلوله باران» مینامیدند. از آن هم عقبتر و در2000 سال پیش از میلاد مصریان باستان با علایم روانی پس از جنگ آشنا بودند و یونانیان نیز پس از وقوع جنگ ماراتن در 450 قبل میلاد که بین سپاه داریوش هخامنشی و دولت آتن روی داد اختلالاتی مشابه PTSD را در میان سربازان خود مشاهده و آن را توصیف کردهاند.هنوز به درستی معلوم نشده که چرا بعضی از آدمها به PTSD دچار میشوند؛ اما تحقیقات جدید بر این عقیده است که کلید حل این مسئله در چگونگی ثبت خاطرات در مغز است. مسئله اینجاست که حافظه ما وقایع را در پوشههای کاملا مجزا و تفکیک شده ثبت نمیکند بلکه هنگام بایگانی یک اتفاق، مغز سعی میکند بین خاطره آن اتفاق و دیگر محفوظات و تجربههای زندگی ارتباط برقرار کند.
به همین دلیل دیدن یک منظره و تصویر یا شنیدن صدایی جدید یا حتی چشیدن و بوییدن چیزی که ارتباطی ولو اندک با حادثه قبلا تجربه شده داشته باشد میتواند با به راه انداختن زنجیرهای از محفوظات مغزی دوباره همان حادثه را زنده کند.هر چقدر فردی بهمدت طولانیتر در معرض یک موقعیت خطرناک باشد و هر چقدر به متن حادثه نزدیکتر باشد احتمال ابتلا به PTSD افزایش مییابد. با این وجود شواهد گردآوری شده بعد از حملات 11 سپتامبر نشان میدهد که نداشتن حضور فیزیکی در محل یک حادثه تضمینی برای مبتلا نشدن به PTSD نیست، به همین دلیل بهنظر میرسد که نوعی استعداد شخصی نیز برای ابتلا به PTSD لازم است.
PTSD اختلال استرس بعد از ترومابدتر از سیگار:
بیشتر مردم عادت دارند بخش زیادی از بیماریهای جسمی خودشان را به استرس مربوط کنند. اگرچه این عقیده در بعضی موارد واقعا غلو آمیز و گاهی کاملا نامربوط است اما تحقیقات جدید نشان میدهد که حداقل در مورد PTSD حق با مردم عادی است.بررسیهای انجام شده روی بیش از چهار هزار کهنه سرباز آمریکایی جنگ ویتنام محققان را به این نتیجه رسانده که PTSD میتواند بیش از هر عامل خطر دیگری، فرد را دچار بیماریهای دراز مدت جسمانی و مرگ زودرس کند. این مطلب به قدری اهمیت دارد که حتی به پزشکان توصیه شده هنگام شرح حال گرفتن از بیماران، PTSD را بهعنوان بخشی از شرح حال رایج بگنجانند.این محققان عقیده دارند همانطور که بالا بودن شمارش گلبولهای سفید خون میتواند نشانهای از عفونت یا بیماریهایی نظیر لوکمیا (سرطان خون) باشد و یا همانطور که بالا بودن تست خونی ESR میتواند نشانهای از التهاب باشد و بنابراین خطر یک بیماری جدی و مرگ را پیشبینی کند به همین صورت هم PTSD که توسط آزمونهای روانشناسی اندازه گیری میشود میتواند نشانهای مستقل باشد که بیان میکند وضعیت دراز مدت سلامتی فرد در خطر جدی است.بیماران قلبی نیز از اثرات PTSD در امان نیستند. مشخص شده که حدود 15 درصد از افراد بعد از حمله قلبی دچار مشکلات روحی بهخصوص PTSD میشوند که این اتفاق میتواند آنها را درگیر یک سیکل معیوب کند، زیرا PTSD با ایجاد اشکال در عملکرد اجتماعی بیمار، افزایش فشارهای روحی و تهدید وضعیت سلامتی باعث وخیمتر شدن مشکل قلبی میشود.اگر چه PTSD خودش بهطور مستقل یک عامل خطر برای سلامتی محسوب میشود اما ممکن است با زمینهسازی برای کسب عادتهای نادرست بهداشتی، هر چه بیشتر سلامتی را تهدید کند؛ بهعنوان مثال 45 درصد افراد مبتلا به PTSD سیگاری هستند، همچنین بعضی از این بیماران برای فرار از مشکلات روحی به الکل گرایش پیدا میکنند که این کار جدا از عوارض جسمی باعث بدتر شدن علایم PTSD نیز میشود.جنگ تحمیلی هشت ساله و زلزلههای مهیبی مانند رودبار و بم باعث افزایش موارد PTSD در کشور ما شده است. با این حال درصورت وجود مراکز حمایتی مناسب که افراد مبتلا وخانواده هایشان را تحت پوشش بگیرد درمان PTSD در دسترس خواهد بود. شیوه درمانی رفتارشناختی یکی از مؤثرترین روشهای درمانی است که باعث میشود فرد مبتلا جنبههای نادرست تفکرش درباره حادثه پیش آمده را تشخیص داده و برای تغییر آنها اقدام کند.همچنین برای از بین بردن ترس و وحشت این افراد میتوان از روش مواجهه مجدد استفاده کردکه در آن فرد مبتلا در یک محیط امن و کنترل شده با عوامل برانگیزاننده اضطرابش مواجه میشود؛ مثلا در روشی به نام واقعیت مجازی، صحنهها، اصوات و رایحههای مخصوص جنگ با هم ترکیب شده و برای یادآوری وقایع آزاردهنده روحی توسط سربازان در محیطی کنترل شده به کار گرفته میشوند و به این ترتیب به تدریج نوع واکنش شخص به آن اتفاقها اصلاح میشود.دکتر فرانکل، عصبشناس معروف اتریشی و بنیانگذار روش «لوگوتراپی» که خودش تجربه دهشتناک اردوگاههای آلمان نازی را در کارنامه دارد بر این عقیده است که حتی در تاریکترین لحظههای زندگی هم انسان میتواند در انتخاب نوع واکنشش به سرنوشت آزادی داشته باشد.او خود میگوید: «پاسخ مثبت به زندگی، با وجود هر اتفاقی که با آن روبهرو شویم، یک فرمان است.» شاید این توصیه زیبای دکتر فرانکل همان چیزی است که بیماران PTSD باید باورش کنند و در راه رسیدن به آن گام بردارند.
نهنگهای قاتل کابوس غواصان نظامی دریاها
کوسه های ببرهای دریاها و دشمن غواصان نظامیShark
مرد جنگی پرتغالی دریایی خطری دیگر برای غواصان نظامی
زنبورهای دریایی دشمنان خطرناک غواصان نظامی
ستاره های دریایی زیبا بلای جان نظامیان غواص
درماتیت غواصان نظامی ناشی از تماس اسفنج دریایی
بهشت مرجانهای دریایی ،جهنم غواصان نظامی
خطر سفره ماهی پهن برقی یااستینگرای ها به نظامیان غواص
مارهای دریایی سمی خطر بالقوه برای نظامیان غواص
حلزون مخروطی زیبا ولی خطرناک برای غواصان نظامی
خارهای توتیای دریایی آزاردهنده غواصان نظامی
اختاپوسها دوست یا دشمن غواصان نیروی دریایی ؟
آهنگ مرگ غواصان نظامی توسط عروس های دریا
فشردگی خطرناکترین پدیده برای نظامیان غواص
عوارض حملات شیمیایی ومیکروبی درجنگ ایران وعراق
http://www.rs272.com/
http://rs272.tarlog.com/
http://www.sahand272.blogfa.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
تازه های طب پزشکی عمومی وضرورتهای سیستم ارجاع
دکتر رحمت سخنی ازارومیه مرکز آذربایجان غربی
Dr.RAHMAT SOKHANI
انسانها هر روز با امید به فردایی درخشان از خواب بیدار و به سمت کار و تلاش وتحصیل روانه می شوند .و هیچگاه انتظار بیماری یا بروز حادثه تلخی را تصور نمی کنند ،اما آیا بیماری یا حادثه از قبل خبر آمدن خود را اعلام می کنند ؟مطمئن جواب منفی است .هرگاه این اتفاق افتاد پزشک اولین شناسه ای است که در مغز فرد بیمار و آسیب دیده نمایان خواهد شد .در زمان ضرورتها و موارد اورژانسی برای بیمارفرقی نمیکند که پزشک از کدام جنس و رتبه ای باشد ،فرد فقط میخواهد نجات پیدا کند در اکثر کشورهای پیشرفته اولین پزشکی که در تمام حالات بیماری و ضرورتها در مواجهه با بیماران پزشک عمومی یا جنرال فیزیکشن general physicianمیباشد برای همین دلیل چه در اورژانسها و چه در مراکز بهداشتی و درمانی اولین نفری که بایستی بیماران را ویزیت کند پزشک عمومی میباشد .متاسفانه در سالهای اخیرا به خاطر نبود سیاستهای دقیق درعرصه سلامت و نیزبه دلیل بالا رفتن توقع نادرست بیماران در امر درمان ،تخصص گرایی و دور زدن پزشکان عمومی از طرف بیماران بصورت یک معضل حاد وجدی در جامعه خود را نمایان کرده است .گاها بیماری برای انجام ساده ترین امور پزشکی همچون چک آپ آزمایشات ،بعد صرف زمان بسیار طولانی و هزینه بالا به یک متخصص مراجعه کرده و استدلال میکنند که با این کار سریعتر و مطمئن تر به نتیجه خواهند رسید !!!.بدنبال آن بیماربعلت نداشتن آگاهی صحیح در مراجعه به پزشک مورد نیاز خود ،سالها بیمورد مابین پزشکان و بیمارستانها سردر گم میگردد.اکثر بیماران دوست دارند به بهترین شکل توسط پزشکان مجرب با کمترین زمان و صرف کمترین هزینه درمان شوند ولی آیا بیماران واقعا از بیماری خود شناخت کافی دارند و چه کسی میتواند بهترین راهنمایی و درمان را برای آنها انجام دهد ؟.بیمار حق دارد پزشک خود را انتخاب کند ولی آیا حق دارد که عمدا یا سهوا وقت و هزینه خود و جامعه را تلف کند ؟بی شک این چنین نباید باشد .کشورهای مترقی این مسئله را با اجرای نظام پزشک خانواده حل نموده اند .در کشور ما نیز از چند سال پیش در روستاها در زمان وزارت آقای دکتر مسعود پزشکیان این اتفاق افتاده اما متاسفانه تا به امروزاین طرح دارای مشکلات فوق العاده زیادی در اجرا بوده و تا حدودی زیادی پزشکان و بیماران را سردرگم بورکراسی وضعف مدیریت نموده است . با تمام این حال بنظر میرسداگر مسئولین عرصه سلامت در هیات دولت و در مجلس اگر بخواهند ،میتوانند کمر همت در جهت رفع مشکلات این طرح نمایند .بهر تقدیر سیستم ارجاع بیمار از پزشک عمومی به پزشک متخصص یک سیستم درست و منطقی در تمام دنیاست که امید است در ایران عزیزمان نیز بصورت جامع و کامل اجرا شود در این راستا از مدتها یک سایتی بنام سایت پزشکی عمومی جهت مشاوره رایگان هم میهنانمان در داخل و خارج کشور طراحی و تا به امروز 95 مقاله نیز منتشر شده است که آدرس آن را در زیر مشاهده میفرمائید :
http://www.sahand2721.parsiblog.com/
انشالله با راهنمایی شما خوانندگان گرامی و تمام دوستان پزشک عمومی سرتاسر ایران اسلامی به تعداد این مقالات اضافه شود شک ندارم پیشنهاد ات و انتقادت شماچراغ روشنی بخش من و دیگرهمکارانم در این سایت خواهد بود در پایان به اطلاع میرسانم 15 مقاله جدید در سایت پزشکی عمومی به تازگی منتشر شده که شما میتوانید با کلیک روی هرکدام از آنها به مطالعه آنها بپردازید :
اختلالات روابط جنسی در بیماران صرعی یا غشی
آلودگی صوتی با اصوات کوبه ای Impact Noise
اصول بهداشت خواب
عوامل استرس شغلی در محیط کار
پزشکان مشاور رایگان در اینترنت و ایمیلهای آنها
نظارت در تولیدو بهداشت فرآورده های گوشتی
توصیه های بهداشتی در نحوه نگهداری انواع گوشت
روشهای آلودگی گوشت
روشهای نگهداری انواع گوشت
بهداشت در تغذیه انواع گوشت
خواص وارزش غذایی انواع گوشت ها در تغذیه انسان
تأثیر انجماد بر کیفیت مواد غذایی
نکات بهداشتی در مورد گوشت مرغ
نکات مهم در حفظ کیفیت و سلامت غذا
نکات بهداشتی تغذیه باسوسیس وکالباس
http://www.sahand272.blogfa.com/ WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
علل گرایش پزشکان عمومی کشور به تخصص گرای
دکتر رحمت سخنی ازارومیه مرکز آذربایجان غربی
Dr.RAHMAT SOKHANI
دردنیای کنونی پیشرفت علمی همچون تندبادی پیوسته و پی در پی در گذر است.اساس علم پزشکی در اکثر کشورهای پیشرفته برپایه پزشکی عمومی بناشده است ولی متاسفانه در کشور ما کاملا برعکس میباشد .درهیچ جای دنیا پزشکان به اندازه پزشکان عمومی ایرانی طالب متخصص شدن نیستند!!!. در حالیکه پزشکان این کشورهادر صدد ارتقاء دانش علمی خود جهت حل مشکلات بیماران تحت پوششان هستند . از مهمترین علل افزایش تمایل پزشکان عمومی ایرانی جهت ورود به دوره تخصصی میتوان به موارد زیر اشاره کرد: ساختار ضعیف حمایتی از مهمترین ارکان سلامت جامعه یعنی پزشکان عمومی ازطرف دولت مردان کشورمان ،عدم وجود یک نظام بیمه ای توانمند واجباری برای تمام اقشار جامعه ، کارا نبودن بیمه های فعلی ،پایین بودن سرانه سلامت ،عدم کاهش پذیرش دانشجویان پزشکی درداخل و خارج کشور توسط وزارت بهداشت و درمان وآموزش پزشکی،برخورد چند گانه با پزشکان عمومی و متخصص در نظام دریافت حقوق و کارانه در بیمارستانهاومراکزبهداشتی کشور که گاها دریافتی یک متخصص دهها برابر یک پزشک عمومی بوده وحتی حقوق کادر مراکز درمانی و آموزشی از حقوق یک پزشک عمومی مخصوصا در مراکز بهداشتی شهری کمتر است ،عدم توانایی در کنترل پزشکان متخصص خصوصی در رابطه با چگونگی دریافت هزینه ها از سوی بیماران توسط دولت و سازمان نظام پزشکی ،عدم حل اختلافات آشکار چندین ساله وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی با سازمان خود جوش نظام پزشکی در حالی که جز بزرگترین سازمانهای حرفه ای و صنفی کشور با بیشترین تعداد و بالاترین سطح سوادعلمی اعضای خود در بین تمام صنوف کشور میباشد ،تناقص وعدم توجه به مشکلات معیشتی پزشکان عمومی مخصوصا پزشکان عمومی با سابقه وشاغل در مراکز بهداشتی درمانی ،بالا رفتن توقع مردم در رابطه با درمان و بهداشت ،افزایش هزینه های جامعه و عدم توانایی بیماران در مراجعه به پزشکان عمومی ،تعریف گنگ و بسیار مجعول از پزشک خانواده درکشور با وجود اجرای چندین ساله طرح پزشک خانواده در روستاها ،عدم توجه به خواسته ها و مشکلات پزشکان خانواده ،نبود ساختار درجه بندی پزشکان با یکدیگر وبدنبال آن برخورد و اجرای قوانین و مصوبات اداری با پزشکان تازه فارغ التحصیل با پزشکان بسیار باسابقه بطوری که در دریافت حقوق و کارانه اختلاف بسیار جزیی با یکدیگر دارند ،تمایل پزشکان با سابقه عمومی به دوری از تحقیق وآموزش بخاطر تلاش مضاعف شبانه روزی درجهت رفع معمولی ترین مشکلات معیشتی خود و خانوداه هایشان ،عدم بکارگیری پزشکان با سابقه عمومی در امر آموزش دانشجویان مختلف پزشکی و پیراپزشکی ،اشاعه فرهنگ غلط تخصص گیری توسط وزارت بهداشت و درمان به بهانه تامین نیروی مورد نیاز تخصصی کشور ،اعمال سهمیه ای بنام سهمیه مدیران در امتحان دستیاری پزشکی و بدنبال آن افزایش احساس ناامنی شغلی در پزشکان عمومی صدچندان گردیده بطوری که هر پزشک عمومی برآن شده که بهر طریقی در داخل یا خارج کشور وارد دوره تخصصی گردیده و تا خود را از فلاکت دوران پزشکی عمومی خلاص وجهت رسیدن به باقی مانده ردیف ها و پستهای سازمانی پزشکان متخصص خود را به آب و آتش بزند !!!!!،و....اینها فقط گوشه ای از معضلات پزشکی کشورمان است که به آنهااجمالا اشاره شد .متاسفانه به تازگی نیز تب فوق تخصص گرفتن بین پزشکان متخصص بصورت یک آفت جدیدی در آمده است که جامعه پزشکی رابه شدت تهدید می نماید .بی شک توجه دولت و مجلس محترم در جهت رفع مشکلات قشر عظیم تحصیل کرده های رشته پزشکی مخصوصا پزشکان عمومی و همکاری مضاعف در سال همت وکار مضاعف میتواند علاوه بر حل مشکلات یادشده ،جامعه فعلی و آتی را از عواقب زیانبار مصون کرده وسلامتی مردم شریف ایران اسلامیمان را تضمین و بیمه کنند .به امید آن روز انشالله
http://www.sahand272.blogfa.com/ http://www.rs272.parsiblog.com/ WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
تازه های سایت طب سالمندان دکتر رحمت سخنی
در حال حاضر کشور ما جز جوانترین کشورهای جهان بوده و متاسفانه به همین دلیل جوانان ما با معضلات بسیار زیادی از قبیل بیکاری ،ازدواج دیررس ،مسکن و...روبرو هستند .حال در چند دهه بعد همین قشر عظیم جوان یکدفعه تبدیل به یک جامعه سالمند نیازمند به حمایت بوده که مشکلات این دوره و این افراد چندین برابر جوانان خواهد شد .برخورد با پدیده ی سالمندی در جوامع متفاوت اشکال گوناگونی داشته و دارد . از کشتن سالمندان ناتوان در جوامع ابتدائی گرفته تا ایجاد خودکشی برای آنان در جوامع امروزی مغرب زمین . اما در جامعه ایران ، با توجه به ارزش های اعتقادی و مذهبی نهفته شده در فرهنگ ملی ما ، بی توجهی به درد و رنج سالمندان امری پذیرفتنی نیست . بویژه در سالهای پس از انقلاب تغییر به منظور توسعه و رشد ملی و نیزبرپائی عدالت اجتماعی و رفاه عمومی تلاش فراوانی صورت گرفته تا حمایت های مادی لازم از افراد سالمند در مناطق روستائی و شهری بعمل آید . در سال 1359 با تشکیل سازمان بهزیستی ، اقداماتی در زمینه ی نگهداری از سالمندان مجهول الهویه و گاهٌ معلول روانی صورت پذیرفت که این افراد را در سراهای سالمندان مخصوص این سازمان نگهداری می کنند . علاوه بر آن دولت بیست مهر را روز سالمند معرفی نموده است که هر ساله در این روز از برخی از سالمندان تجلیل و قدردانی بعمل می آورد . از دیگر اقدامات این دولت به منظور قدردانی و تجلیل از سالمندان طرح شهید رجائی می باشد که اقدامی در زمینه رفاه عمومی حال سالمندان است.اینجانب بعنوان یک پزشک که خود روزی جز همین سامندان خواهم بود بر حسب وظیفه و علاقه از چند سال قبل سایتی بعنوان سایت طب سالمندان طراحی و به بررسی مشکلات قشر سالمند پرداخته ام .
http://www.sahand27212.parsiblog.com/
تا به امروز نیز قریب به 80 مقاله با همکاری دوستان دانشمند وآگاه در این سایت ارائه شده که امیدوارم در هفته های آتی به این مقالات افزوده شود.این بار نیز به تعدادی از این مقالات در زیر اشاره شده که خواهشمندم خوانندگان گرامی با کلیک روی هر یک از تیتر ها به مطالعه آن پرداخته و اینجانب و دیگر دوستان را راهنمایی فرمائید :
بررسی مشکلات روابط جنسی سالمندان
نقش سویا در توانمندی سازی سالمندان
روانشناسی کامل دوران سالمندی
طرح توانمندسازی سالمندان
سالمندان وانواع خدمات توانبخشی
هشدارهای پزشکی برای سالمندان
بررسی علل پیری زودرس جوانان
Osteoarthritis یا استئوآرتریت سالمندان
ویتامین Eموثر در جلوگیری از سکته افراد سالمند
تکرر ادرار frequency تراژدی دوره سالمندی
علایم خطرناک بیماری قلبی در سالمندان
آرتریت روماتوئید بیماری شایع در سالمندان
ارزیابی سریع سلامت در سالمندان
منشور انسانی و حقوقی دوران پیری
توصیه های کلیدی برای زندگی بهتر سالمندان
http://www.sahand272.blogfa.com/ http://www.rs272.parsiblog.com/ WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
دکتر رحمت سخنی ازارومیه مرکز آذربایجان غربی
داستان دخترشهید ومادربزرگ
نوشته :دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه
مادربزرگ از زیر عینک بزرگش به در چوبی و بدون قفل خانه اش می نگرد.چهره همیشه شادش نشان از این است که منتظر کسی باشد. این انتظاربا ورود نوه و نتیجه های شلوغ و پرسروصدایش به اوج خود رسیده و مادربزرگ با تکیه به عصایش نیم خیز شده و به طرف در می رود. نوه ها همچون تام و جری ،از سروکول اش بالا رفته و مادربزرگ، مادربزگ گویان او را بوسه باران می کنند .هرکدام از او چیزی می خواهد، ولی کوچکترین نوه اش که فرزند شهید نیز بوده ، چیزدیگری می طلبد و ملتمسانه از کناره دامنش گرفته و مرتب با شیرین زبانی میگوید: ننه ننه ،تراخدا عکس اون نی نی ،را که به دیوار زدی به من بده !!!.مادربزرگ سعی میکند اشکی که از کناره چشمانش جاری شده را نوه اش نبیندوبا مهربانی میگوید :زهرا جان بریم جوجوها را نشانت بدم، ولی دخترک دوباره خواسته اش را تکرار میکند .آهسته به دخترک میگوید :عزیزم همه چیز را بخواه ولی این را نه ،آخه این تنهایادگار پدر شهیدت میباشد که من از او دارم .دخترک روی زمین نشسته وبا گریه میگوید :مادربزرگها هم دروغ میگویند مگه نگفته بودی عکس منو به دیوارخانه ات زدی !!!؟.این بار مادربزرگ تاب نیاورده ودخترک را از زمین بلند و گفت : دخترکم ،دست به عکس نزن وازدیوار نکنی .دخترک مدتی به عکس خیره میشود انگار که در وجود خود و عکس احساس متقابلی مییابد ،صورت خود را به دیوار نزدیک کرده به آرامی عکس را بوسیده و میگوید: بابایی من ،مادربزرگ راست میگفت که بچگی من و تو عین همه!!! بابایی تو هم مثل من خوشگل بوده ای!!!عد برگشت و دستانش را دور گردن مادربزرگش حلقه کرده و ادامه داد :بابای من هم جوجو داشت؟مادربزرگ دست به سرنوه اش کشید و گفت:آره جگر گوشه دلم ، وقتی بابای تو هم کوچیک بود جوجوهای زیادی داشت .دخترک بطرف جوجه ها رفته و یکی را نوازش کرده و می گوید :جوجو ،من که بابایی را ندیدم تو هم بابایی خودت را ندیده ای ؟.بعد می خندد و فریادکنان می گوید:جوجو دلت بسوزه ،من مادر بزرگ مهربانی دارم که به اندازه ستاره های آسمان دوستش دارم...
http://www.sahand272.blogfa.com/ http://www.rs272.parsiblog.com/ WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
تازه های سایت طب هسته ای دکتر رحمت سخنی
انتخاب :دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه
در دنیای کنونی که علوم همچون اخگری در حال گذر و اوج است پیشرفته های رشته پزشکی در سررصد تمام رشته های علمی موجود در جهان است .از پیشرفتهای در خور توجه میتوان به پیدایش علم بسیار تخصصی طب هسته ای اشاره نمود که از آن برای تشخیص ، درمان ، پیگیری و پیشگیری اکثر بیماریهای خطرناک و مهم استفاده های قابل توجه ای انجام شده است .در ایران اسلامیمان نیز بعد انقلاب به همت بلند مردم و نظام ،اهتمام ویژه ای در راه اندازی و تربیت متخصصین طب هسته ای شده است.در این راستا برای اطلاع و آموزش دانشجویان مختلف علوم پزشکی و علاقمندان رشته های پزشکی بر آن شدیم سایت مناسب و متنوعی در این رابطه طراحی ودر فرصتهای مقتضی آن را آپدیت کنیم .لذاآخرین دست آورده های طب هسته ای را که نتیجه فعالیت علمی تعداد کثیری از دوستان پزشک و پیرا پزشک میباشد را در زیر تقدیم شما عزیزان خوب وآگاه کرده و خواهشمندم با کلیک روی هر کدام از مقالات به مطالعه انها بپردازید . امیدوارم با ارائه نظرات و انتقادات و پیشنهادات خود در هر چه بهتر ارائه دادن مطالب در آینده ما را یاری فرمائید .در پایان از همکاران خوب در سایت جامع رادیولوژی ایران که در تهیه مقالات زحمات فراوان کشیدند سپاس گزاری میکنم .
اسکن ریه وبیماریهای ریویLung - CT Scan
اسکن غدد مختلف بدن gland ct scan
رادیوداروها و چشمه های رادیواکتیو برای پزشکی هسته ای
اسکن قلب و بررسی قلب دراسکن قلبیheart CT scan
بیولوژی مولکولی در تصویربرداری پزشکی در طب هسته ای
MRI وهشدار FDA در مورد موارد کنتراست گادالانیم
تاریخچه کامل PET / CT در طب هسته ای
Positron Emission Tomographyوطب هسته ای
SPECT در طب هسته ای چیست؟
داروهای مورد استفاد در اسکن مغز
کلیات سیتی اسکن مغز در یک نگاه brain CT scan
اسکن استخوان و کاربردهای آنBone CT scan
سیتی اسکن کبد و کانسر کبدLiver CT scan
تصویربرداریCT و توده های تصادفی درون آدرنال
نگاهی به سیتی اسکن کلیه CT scan of kidney
http://www.sahand272.blogfa.com/
http://www.rs272.parsiblog.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI